Q/A Pergunta/Resposta: Qual a diferença entre Plano de Saúde e Seguro-Saúde?

Uma Questão muito comum feita aos nossos corretores é sobre as particularidades dos Planos de Saúde e as diferenças para um “Seguro-Saúde”:
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Qual a diferença entre um Plano de Saúde e um Seguro-Saúde?
A Operadora de plano de saúde é a pessoa jurídica que opera no Brasil segundo a Lei 9.656-98 um “Plano Privado de Assistência à Saúde”. Ocorre no ato de efetivar ao público a comercialização e administração desses planos.
O setor de saúde suplementar é formado por empresas de medicina de grupo, seguradoras especializadas em saúde, cooperativas médicas, filantropias, autogestões, cooperativas e administradoras de benefícios.
A principal diferença é que o Plano de Saúde que o consumidor se utiliza é um contrato pessoal ou coletivo onde se firma a prestação de serviços médicos e/ou odontológicos para assistência à saúde por tempo indeterminado e sem teto máximo, segundo as regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
No caso específico do chamado “Seguro-Saúde”, também há o oferecimento de um “plano de saúde”, que nesse caso é oferecido por uma Seguradora Especializada em Saúde. Esse plano se diferencia dos demais por oferecer a possibilidade do reembolso das despesas que o beneficiário tiver em serviços médicos LIVREMENTE escolhidos pelo Contratante, de qualquer forma, o seguro-saúde também pode oferecer uma rede de prestadores de serviços ao consumidor-beneficiário.
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