Saiba como fazer a melhor escolha de um plano de Saúde no Rio de Janeiro
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Atente-se ao endereço de clínicas e hospitais
Com a grande variedade de planos, taxas, coberturas e adicionais oferecidos, é fundamental conhecer bem a operadora antes de contratá-la. Para isso, é necessário pesquisar e comparar diferentes planos. A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) disponibiliza gratuitamente uma série de dados bem detalhados para você fazer a melhor escolha. Utilize esse guia como um checklist para avaliar os planos que você pensa em contratar, e só então defina.
Tipo de plano
Defina se o plano será individual ou familiar. Avalie quantas pessoas farão parte do plano, a idade delas, onde quer ser atendido, o tipo de atendimento e quanto pode pagar por mês.
Escolha um tipo de plano adequado as suas necessidades: ambulatorial, hospitalar, com obstetrícia e odontológico. Se escolher o hospitalar, avalie se quer a acomodação em quarto particular ou enfermaria.
Mensalidade
Compreenda que as faixas de idade e escolha dos serviços definirão o preço final do plano de saúde. No geral, as operadoras cobram um valor fixo por mês, você usando ou não o plano. Mas existem as que cobram uma mensalidade fixa menor, mas adicionam um percentual a ser pago pelos atendimentos realizados, como consultas, exames e internações. A chamada coparticipação.
Rede e abrangência
Reflita sobre o local onde quer ser atendido. Seu plano pode ter abrangência municipal, estadual e nacional, entre outras possibilidades. Informe-se com antecedência sobre a rede credenciada de hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais de saúde que atenderão.
Doença pré-existente
Em nenhuma situação a operadora pode recusar um cliente. Mas se você declarar que tem alguma doença no momento de contratar o plano, a empresa pode oferecer duas alternativas: por até dois anos suspender o atendimento de alguns procedimentos relacionados à doença que você declarou ou fazer um acréscimo no valor da mensalidade para que você tenha direito a todos os atendimentos, inclusive os relacionados a essa doença.
Senhas e boletos
Informe-se sobre liberação de senhas para atendimento, envio de boletos, reembolso e acesso à rede credenciada. Isso evita equívocos e frustrações quando você precisar utilizar os serviços.
Como saber se o plano de saúde escolhido e a empresa que fornece esse serviço são confiáveis?
Peça à empresa que vende o plano de saúde o número de registro da operadora e do plano na ANS. Em Informações e avaliações de operadoras , você pode: conferir esses dados, conhecer o desempenho dessa operadora de planos de saúde no programa de Qualificação da ANS e a posição dela no ranking das empresas de planos de saúde que mais recebem reclamações de seus consumidores.
O que influencia o preço do plano de saúde?
Os serviços a que o plano de saúde dá direito. Assim, por exemplo, um plano de saúde que só inclua consultas e exames tende a ser mais barato que outro que inclua também tratamentos odontológicos e internação hospitalar. Um plano que só dê direito a atendimento na cidade em que você mora tende a ser mais barato do que um plano que permita que você seja atendido em qualquer lugar do país. Outro fator que influencia o preço de um plano de saúde é a idade: quanto mais idosa a pessoa for, maiores as chances de ela precisar usar os serviços de saúde e com mais frequência; por isso, o plano tende a ser mais caro.
Eu posso sair do plano a qualquer momento?
Pode, mas não se esqueça de que ao sair de um plano de saúde e comprar outro, em menos de dois anos, você precisa cumprir novo tempo de carência.
Se eu tiver alguma doença, a empresa pode se recusar a me vender o plano?
Não, em nenhuma situação ela pode recusar um cliente. Mas se você declarar que tem alguma doença no momento de contratar o plano, a empresa pode oferecer duas alternativas: por até dois anos suspender o atendimento de alguns procedimentos relacionados à doença que você declarou ou fazer um acréscimo no valor da mensalidade para que você tenha direito a todos os atendimentos, inclusive os relacionados a essa doença.
Meu plano de saúde é obrigado a cobrir todos os atendimentos de que eu precisar?
Não. O plano só é obrigado a oferecer as consultas, exames e tratamentos previstos no contrato. O mínimo que precisa ser oferecido pelo plano no contrato é estabelecido pela ANS conforme cada tipo de plano (ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico). Se o seu contrato mencionar algum atendimento que não esteja na lista previsto pela ANS, o plano é obrigado a cobrir. Confira aqui a cobertura mínima obrigatória.
http://infograficos.oglobo.globo.com/economia/defesa-do-consumidor/xx-dicas-para-escolher-o-plano-de-saude-certo/senhas-e-boletos-7736.html#description_text
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